按照WHO國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(adverse drug reactions,簡稱ADR)是指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應。

在使用常用劑量的藥物防治或診斷疾病過程中，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生的與用藥目的無關(guān)而又不利于病人的各種反應。

病因

幾乎所有的藥物都可引起不良反應，只是反應的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應的發(fā)生率也逐年增加。藥物不良反應有時也可引起藥源性疾病，除少數(shù)人自服藥物外，藥物不良反應主要由醫(yī)生給藥所引起，所以有些藥源性疾病也屬醫(yī)源性疾病。雖然有些藥物不良反應較難避免，但相當一部分是由于臨床用藥不合理所致，如阿司匹林是公認的比較安全的常用藥物，但久服可引起胃腸道出血，誘發(fā)胃潰瘍，使胃潰瘍惡化，導致潰瘍出血、穿孔，長期服用還可引起缺鐵性貧血，少數(shù)病人可引起粒細胞及血小板減少。

藥物不良反應發(fā)生的原因:藥物種類繁多，用藥途徑不同，體質(zhì)又因人而異。因此， 藥物不良反應發(fā)生的原因也是復雜的。

(1)藥物方面的原因:

1)藥理作用:很多藥物在應用一段時間后，由于其藥理作用，可導致一些不良反應， 例如，長期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀點，瘀斑，同時出現(xiàn)類腎腺上皮質(zhì)功能亢進癥。

2)藥物的雜質(zhì):藥物生產(chǎn)中可能混入微量高分子雜質(zhì)，亦常滲入賦形劑等，如膠囊的染料常會引起固定性皮疹。青霉素過敏反應是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物質(zhì)引起的。

3)藥物的污染:由于生產(chǎn)或保管不當，使藥物污染，?？梢饑乐胤磻?。

4)藥物的劑量:用藥量過大，可發(fā)生中毒反應，甚至死亡。

5)劑型的影響:同一藥物劑型不同。由于制造工藝和用藥方法的不同，往往影響藥物的吸收與血中藥的濃度，亦即生物利用度有所不同，如不注意掌握，即會引起不良反應