流行性感冒多以疫毒挾時(shí)邪為患，病邪多由口鼻而入，初期病在肺衛(wèi)，挾寒、挾熱，繼則傳于肺胃，氣營兩燔，甚可波及營血、內(nèi)陷心包，當(dāng)屬于中醫(yī)“溫病”的范疇，因其具有流行性感冒共有的特征，故也可稱之為“時(shí)行感冒”。2009年、2010年吉林省防治流感中醫(yī)藥專家組先后制定和補(bǔ)充了吉林省流行性感冒中醫(yī)藥防治方案，從中醫(yī)五運(yùn)六氣等理論方面探討了流感的發(fā)病及病情演變情況，認(rèn)為其防治當(dāng)以解表宣肺、培土化濕為根本，即培土以升陽、溫陽以化濕、芳香以祛濁、理氣以宣肺，并合“三因制宜”原則。結(jié)合2018年寒水司天，火氣用事，肺金易于受損，其終之氣為濕氣大行、土氣不行、脾不得養(yǎng)，2019年土運(yùn)不及、風(fēng)氣流行等，2018年末到2019年初，我省運(yùn)氣特征當(dāng)為寒濕主氣、火風(fēng)兼行、土金不及，修訂流感中醫(yī)藥防治方案（暫定）如下：

一、辨證論治

（一）分型論治

1、風(fēng)寒挾毒證

癥狀：身體發(fā)冷較重，發(fā)熱輕，頭痛無汗，四肢酸痛，鼻塞身重，流清涕，咳嗽，痰白清稀，口不渴，或兼惡心嘔吐、腹瀉，舌淡，苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：辛溫解表，散寒止痛。

方藥：荊芥10g、防風(fēng)10g、羌活10g、獨(dú)活10g、柴胡10g、前胡10g、川芎10g、枳殼10g、茯苓15g、桔梗10g、藿香10g、炙甘草5g。

2、邪郁肌腠，肺熱壅盛證

癥狀：惡寒漸輕，身熱增盛略有寒熱往來之意，無汗頭痛，咽痛，目疼鼻干，眼眶痛，咳喘息粗，咳痰黃稠而腥臭，心煩不眠，口渴，便干尿赤，舌紅，苔黃膩或薄黃，脈浮數(shù)或微洪。

治法：疏風(fēng)解肌，宣肺瀉熱。

方藥：柴胡20g、葛根15g、荊芥10g、防風(fēng)15g、羌活15g、梔子10g、知母10g、生黃芩15g、浙貝10g、麻黃10g、生石膏50g(先煎）、杏仁10g、炙甘草5g。

3、風(fēng)熱疫毒證

癥狀：發(fā)熱重，頭脹痛，周身酸痛，乏力，鼻流粘涕或黃涕，咽喉疼痛，咳嗽吐痰黃稠，舌燥口渴，舌紅，苔黃或厚膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

治法：辛涼解表，清熱解毒。

方藥：銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、生黃芩15g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉10g、蘆根15g、薄荷（后下）10g、生甘草5g。

4、毒熱壅肺證

癥狀：高熱不退，咳嗽劇烈，夜間不能入睡，無痰或少痰，氣急鼻煽，甚至喘憋，面赤唇紅，煩躁口渴，溲赤便秘，乏力，活動(dòng)后氣促，心悸，舌紅或紫紺，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：清熱解毒，通腑瀉肺。

方藥：麻黃10g、杏仁10g、生石膏(先煎）50g、葶藶子20g、生黃芩15g、生大黃（后下）10g、瓜蔞15g、桔梗10g、浙貝母15g、炙甘草10g。

5、余邪未盡證

癥狀：疾病恢復(fù)階段，身不甚熱，仍咳嗽，咯痰少或無咯痰，微惡風(fēng)，咽癢，舌淡，苔薄白，脈浮。

治法：疏風(fēng)宣肺、止咳化痰。

方藥：紫蘇子10g、生黃芩10g、荊芥10g、桔梗10g、紫苑10g、炙百部10g、白前10g、陳皮10g、僵蠶10g、蟬蛻10g、炙甘草5g。

注：上述辨證分型及用藥用量需結(jié)合患者實(shí)際情況予以加減運(yùn)用。

（二）中成藥

1、發(fā)熱甚者

（1）中藥針劑

可選用喜炎平注射液、炎琥寧注射液、熱毒寧注射液等靜脈滴注。

（2）中成口服劑

解肌清熱顆粒（院內(nèi)制劑）、疏風(fēng)散寒顆粒（院內(nèi)制劑）、連花清瘟膠囊、柴芩清寧膠囊、小柴胡顆粒、紫雪丹等口服。

2、腹瀉甚者

可選用厚陳理氣膠囊（院內(nèi)制劑）、葛根芩連微丸、藿香正氣軟膠囊等口服。

3、便秘者

可選用六味安消膠囊、麻仁軟膠囊、防風(fēng)通圣丸等口服。

二、預(yù)防

（一）、一般預(yù)防

1、起居預(yù)防

（1）衣：以御寒防風(fēng)為主，依據(jù)寒溫增減衣物。

（2）食：多食新鮮蔬菜，少食辛辣之品，適量、適溫。

（3）?。洪_窗通風(fēng)，避免空氣污染，保證充足睡眠。

（4）運(yùn)：調(diào)暢情志，加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。

2、藥膳預(yù)防

（1）神仙粥：將糯米50克沖洗凈，加適量水煮成稀粥，再加入蔥白7根（約30克）、生姜7片（約15克）共煮5分鐘，然后加入米醋50毫升攪勻起鍋。連服5日。

（2）蓮須蔥白與根2根、生姜5片、紅糖30g，煮湯300ml，早晚各服1次，每次150ml，連服7天。

（3）三白湯：白蘿卜500g、白菜根300g、蓮須蔥白100g，水煎服，可供5人一日量。

（二）、藥物預(yù)防

1、扶正除疫顆粒（任繼學(xué)國醫(yī)大師經(jīng)驗(yàn)方，院內(nèi)制劑）：紅景天15g、大青葉10g、貫眾10g、虎杖10g。

提高和調(diào)節(jié)免疫功能，扶正祛邪、清熱透毒，能清除時(shí)疫病毒，促使病毒不能在體內(nèi)吸附。適于密切接觸流感患者人群預(yù)防罹患流感使用。

注意：患慢性腹瀉者勿用，孕婦慎用。

2、預(yù)防流感方：

方藥：羌活10g、黃芪10g、生白術(shù)10g、黃連5g、防風(fēng)10g、清半夏5g、陳皮5g、柴胡5g、炙甘草5g。

治法：升陽益氣和中，祛風(fēng)除濕清熱。

用法用量：口服，每付藥煎取3袋，每日2袋，連服3天。

適宜人群：脾胃虛弱人群預(yù)防流感用藥，適用于：

（1）平素脾胃虛弱、易挾濕熱的人群預(yù)防流感用藥；

（2）確診或疑似流感或出現(xiàn)流感樣癥狀人群屬于脾胃氣虛、清陽不升、濕郁生熱之證者用藥。