解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》

中“生病起于過(guò)用”

“生病起于過(guò)用”，是《內(nèi)經(jīng)》提出的重要論斷，是指自然界春夏秋冬的更替，四時(shí)陰陽(yáng)的變化都有其常度，而若因?yàn)樯硇倪^(guò)用超限，即會(huì)損傷正氣而發(fā)病。

正不勝邪是疾病發(fā)生的基本病機(jī)，而正氣不足主要因于過(guò)用。正氣過(guò)用的主要形式包括損傷、消耗、擾亂、阻滯。

“生病起于過(guò)用”，是《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·經(jīng)脈別論》提出的一個(gè)重要論斷。該篇在論述勞傷五臟后總結(jié)道：“春秋冬夏，四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也?！贝笠馐侵缸匀唤绱合那锒母妫臅r(shí)陰陽(yáng)的變化都有其常度，而若因?yàn)樯硇倪^(guò)用超限，即會(huì)損傷正氣，進(jìn)而不能適應(yīng)這種規(guī)律而發(fā)病。從更廣泛的角度言，這一論斷其實(shí)具有普遍意義，即無(wú)論內(nèi)傷、外感，其發(fā)病無(wú)不“起于過(guò)用”，因而對(duì)于養(yǎng)生防病具有重要指導(dǎo)意義。茲對(duì)人體“過(guò)用”現(xiàn)象加以梳理分析。

【過(guò)用之害】

總體而言，人體生命的各種功能活動(dòng)，盡管個(gè)體之間存在著差異，但都會(huì)有一個(gè)相應(yīng)的、大致的“度”。若活動(dòng)超限，即會(huì)加害或貽害于人體?！妒?jì)總錄》列有“七傷”（即“大飽傷脾”“大怒氣逆?zhèn)巍薄皬?qiáng)力舉重、久坐濕地傷腎”“形寒飲冷傷肺”“憂愁思慮傷心”“風(fēng)雨寒暑傷形”“大恐懼不節(jié)傷志”），均為常見(jiàn)的“過(guò)用”之例。

【飲 食】

飲食是氣血化生的基礎(chǔ)，是維系生命活動(dòng)的能量來(lái)源。適當(dāng)則有益，不當(dāng)則有害。如《素問(wèn)·至真要大論》曰：“五味入胃，各歸所喜……久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也?！薄督饏T要略》亦云：“凡飲食滋味以養(yǎng)于生，食之有妨，反能為害……所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾，以此致危，例皆難療?！?/span>

《丹溪心法》明確指出：“因縱口味，五味之過(guò)，疾病蜂起。”飲食過(guò)用的形式可謂多種多樣：一是暴飲暴食、饑飽失常。如《素問(wèn)·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷?！薄侗阕印芬嘣疲骸胺彩程^(guò)則積聚，飲過(guò)則成痰癖?！薄夺t(yī)說(shuō)》認(rèn)為：“食不欲急，急則損脾，法當(dāng)熟嚼令細(xì)?！倍呛疅徇^(guò)偏。如過(guò)食生冷寒涼，易損傷脾胃陽(yáng)氣，以致寒濕內(nèi)生而見(jiàn)脘脹腹痛、泄瀉等；多食辛溫燥熱，則易致胃腸積熱而見(jiàn)口渴、腹?jié)M脹痛、便秘，或釀生痔瘡等?！鹅`樞·師傳》告誡說(shuō)：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”三是偏嗜挑食，久致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，盈虧皆可致病。如《素問(wèn)·生氣通天論》提出了五味偏嗜的危害，謂：“味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡……”《素問(wèn)·奇病論》認(rèn)為，患消渴者“必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿。故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”。《保生要錄》強(qiáng)調(diào)：“所好之物不可偏耽，偏耽則傷而生疾；所惡之味不可全棄，全棄則臟氣不均?！彼氖秋嬍撤讣伞Ｈ纭端貑?wèn)·熱論》曰：“熱病少愈，食肉則復(fù)，多食則遺。”《重訂廣溫?zé)嵴摗芬嘣疲骸笆硰?fù)，溫?zé)狃?，胃氣尚虛，余邪未盡，若納谷太驟，則運(yùn)化不及，余邪假食滯而復(fù)作。” 

【情 志】

情志是人體對(duì)外界刺激作出的不同情緒反應(yīng)，是生命活動(dòng)的重要表現(xiàn)形式，一般概稱“七情”。情志也是臟腑功能活動(dòng)的外在反映，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！币虼?，情志必須發(fā)而有節(jié)，如《中庸》言“喜怒哀樂(lè)未發(fā)謂之中，發(fā)而皆中節(jié)謂之和”，否則即如《靈樞·百病始生》所言之“喜怒不節(jié)則傷臟”。關(guān)于情志所傷，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)“暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)”，并列出傷臟的模式，即“怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎”?！娥B(yǎng)性延命錄》更是徑言：“喜怒無(wú)常，過(guò)之為害?！薄夺t(yī)醇賸義》所論中肯：“若當(dāng)喜則喜，當(dāng)怒為怒，當(dāng)憂為憂，是即喜怒哀樂(lè)而發(fā)中節(jié)也。此天下之至和，尚何傷之有？唯未事而先意將迎，既去而尚多留戀，則無(wú)時(shí)不在喜怒憂思之境中，而此心無(wú)復(fù)有坦蕩之日，雖欲不傷，庸可得乎？”并作了具體分析，如“喜則傷心，此為本臟之病，過(guò)喜則陽(yáng)氣太浮，而百脈開(kāi)解，故心臟受傷也”“過(guò)喜則心氣大開(kāi)，陽(yáng)浮于外，經(jīng)脈弛縱” 。

【勞 逸 】

勞逸一般指生活中勞累忙碌與閑散舒適兩種狀態(tài)。而勞又包括體勞、神勞與房勞三種狀態(tài)。無(wú)論勞逸，適度即無(wú)害，太過(guò)則有弊。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)此有許多記述，如《素問(wèn)·宣明五氣》的“五勞所傷”：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！痹偃纭端貑?wèn)·舉痛論》云：“勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣?！薄八紕t心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣?！庇秩纭端貑?wèn)·痿論》曰：“思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，乃為白淫?！边€如《素問(wèn)·腹中論》云“若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來(lái)也”，《靈樞·邪氣臟腑病形》言“若入房過(guò)度，汗出浴則傷腎”?！吨T病源候論》中也載有“五勞”，指“志勞、思勞、心勞、憂勞、瘦勞”。

【氣 候 】

《素問(wèn)·寶命全形論》言：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！薄鹅`樞·歲露》也言：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！边@些都反映了古代哲學(xué)“天人合一”的思想，表明人生于天地之間，賴自然而生存，也就必須受自然規(guī)律的支配和制約，因此須順應(yīng)自然，適則為六氣，不適為六淫。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根則伐其本，壞其真矣?！薄瓣庩?yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”《素問(wèn)·生氣通天論》亦云：“蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時(shí)之序。”若違背“因時(shí)之序”，則如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所云：“未至而至，此謂太過(guò)”“至而不至，此謂不及”，均易引發(fā)邪侵。

【藥 物 】

《類經(jīng)》云：“藥以治病，因毒所能，所謂毒者，因氣味之偏也。”俚語(yǔ)云“是藥三分毒”。用之得當(dāng)能糾偏治病，不當(dāng)也能生偏致病。《素問(wèn)·五常政大論》對(duì)用藥的告誡是：“無(wú)使過(guò)之，傷其正也?！倍欠駷檫^(guò)當(dāng)辯證看待，多用者為過(guò)，誤用者也為過(guò)，用之得宜，毒皆為藥，用之失宜，藥皆為毒。

【過(guò)用之機(jī)】

中醫(yī)學(xué)發(fā)病觀尤其強(qiáng)調(diào)人體正氣在發(fā)病過(guò)程中的主導(dǎo)作用，比如《素問(wèn)·刺法論》所言“正氣存內(nèi)，邪不可干”，及《素問(wèn)·評(píng)熱病論》所言“邪之所湊，其氣必虛”。由此說(shuō)明正氣是發(fā)病的根本，正不勝邪是疾病發(fā)生的基本病機(jī)。而正氣不足主要因于過(guò)用，進(jìn)而通過(guò)損傷或衰減而發(fā)生。用之過(guò)限，其害或驟作而立現(xiàn)，或成習(xí)而暗滋，主要形式大致有以下幾種：

【損 傷】

生活中的不當(dāng)行為，可對(duì)人體直接造成實(shí)質(zhì)性的損傷，如強(qiáng)力舉重、過(guò)量運(yùn)動(dòng)徑傷肌肉、筋絡(luò)，醉酒、過(guò)飽徑傷脾胃，大怒氣逆徑致厥或傷血絡(luò)，及過(guò)冷之凍傷、過(guò)熱之中暑、藥物過(guò)量之中毒等。當(dāng)然因程度不同，這些不當(dāng)行為也可漸傷臟腑。

【消 耗 】

過(guò)用可消耗維系生命活動(dòng)的氣血陰陽(yáng)而致“透支”，進(jìn)而失衡成病。如勞作過(guò)度，或汗出太多，或泄下過(guò)度，則耗損氣陰；過(guò)食生冷，或衣少冒涼，則會(huì)耗散陽(yáng)氣；過(guò)于思慮，則會(huì)耗傷心血，致心神失養(yǎng)，還會(huì)困遏脾氣，致納化失常。

【擾 亂】

人體各種生命活動(dòng)受五臟支配，同時(shí)也能對(duì)五臟產(chǎn)生影響。如三餐無(wú)序、饑飽無(wú)常，常致納化失常；俾晝作夜，晨昏顛倒，則易致陰陽(yáng)失調(diào)；情志不節(jié)或寒溫失宜，能使氣機(jī)紊亂，即如《素問(wèn)·舉痛論》言：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)?！?/span>

【阻 滯】

人體氣血呈現(xiàn)流動(dòng)不息的狀態(tài)，而氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。惱怒、思慮、悲憂等，均會(huì)致郁，氣滯血瘀，久之還可成癖為積。

【使用之宜】

人體機(jī)能由盛至衰是一個(gè)自然規(guī)律，而衰減的速度與程度則取決于后天保養(yǎng)情況。

關(guān)于如何避免正氣過(guò)用，先賢們總結(jié)出了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。如《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō)“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，如此則“能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”；而若“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)”，則會(huì)“半百而衰”?！侗阕印犯嬲]曰：“養(yǎng)生以不傷為本。”《飲膳正要》則說(shuō)得更為具體：“其善攝生者，薄滋味，省思慮，節(jié)嗜欲，戒喜怒，惜元?dú)?，?jiǎn)言語(yǔ)，輕得失，破憂阻，除妄想，遠(yuǎn)好惡，收視聽(tīng)，勤內(nèi)固，不勞神，不勞形，神形既安，病患何由而致也。故善養(yǎng)性者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過(guò)。食欲數(shù)而少，不欲頓而多?！薄秹凼辣Ｔ芬灿薪?jīng)驗(yàn)之談：“善養(yǎng)生者養(yǎng)內(nèi)，不善養(yǎng)生者養(yǎng)外。養(yǎng)內(nèi)者以恬臟腑，調(diào)順血脈，使一身之流行沖和，百病不作。養(yǎng)外者恣口腹之欲，極滋味之美，窮飲食之樂(lè)，雖肌體充腴，容色悅澤，而酷烈之氣，內(nèi)蝕臟腑，精神虛矣。安能保金太和，以臻遐齡?！贝私钥芍^使人體機(jī)能用而不過(guò)的金玉良言。

《論語(yǔ)》有言：“凡事有度，過(guò)猶不及。”大道相通，萬(wàn)物一理，人體也是如此，用之適可而止者多壽，不節(jié)失制者多疾。

中醫(yī)養(yǎng)生基本常識(shí)

一、麻：表明氣能過(guò)來(lái)，而血過(guò)不來(lái)。

二、木：麻得厲害了，就是木，是血和氣都過(guò)不來(lái)了。

三、酸：表明經(jīng)絡(luò)是通的，但是氣血不足。

四、脹：表明氣很足，此類人是愛(ài)生氣的體質(zhì)，若體內(nèi)的氣出不去就估脹。

五、痛：?jiǎn)渭冃缘耐磩t是因?yàn)橛醒佟?/span>

六、癢：表明氣和血正在過(guò)來(lái)，傷口愈合的時(shí)候都會(huì)發(fā)癢。但這與全身發(fā)癢不同。

10大重要穴位的功能

1.足三里

功能：

一是扶正培元，強(qiáng)脾健胃；

二是促進(jìn)新陳代謝，強(qiáng)壯肌體；

三是提高內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，增強(qiáng)免疫能力。

叩拔足三里，對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的疾病有預(yù)防和治療作用，尤其對(duì)消化系統(tǒng)的疾病、功效更為明顯。

主治：

胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃痙攣、消化不良、肝炎；神經(jīng)衰弱、癲癇、失眠、頭痛、貧血、偏癱、高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化；冠心?。惶悄虿?、遺尿癥；陽(yáng)痿、早泄、遺精、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過(guò)多；傷風(fēng)感冒；膝關(guān)節(jié)炎、下肢關(guān)節(jié)炎等疾病。

2.關(guān)元穴

功能：

一是培根固元。

二是培腎壯陽(yáng)，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，調(diào)經(jīng)固沖，清熱利濕，此穴有培腎固本，調(diào)氣回陽(yáng)，主生殖，主元?dú)庵πАＪ悄凶硬鼐?、女子蓄血之處?/span>

三是補(bǔ)虛固本。此穴能增強(qiáng)生殖系統(tǒng)功能，提高免疫能力，防止衰老，主治諸虛百損，壯一身之氣。

主治：

陽(yáng)痿、早泄、遺精、月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、子宮脫垂、盆腔炎、不孕癥、遺尿、尿閉、尿失禁、膀胱炎、腎炎、尿道炎、陰濕疹；痢疾、疝氣、脫肛、高血壓、糖尿病；健忘、神經(jīng)衰弱；虛脫、身體虛弱。

3.中脘穴

功能：

一是能調(diào)脾胃；

二是能降逆化滯。此穴有調(diào)胃和中、補(bǔ)虛益氣、納谷化濕，降逆止嘔之功效。

主治：

胃痙攣、胃潰瘍、胃下垂、胃脹滿、消化不良、嘔吐、口臭、腸炎、十二指腸潰瘍、痢疾、闌尾炎、便秘、肝炎、膽囊炎、黃疸、高血壓、心絞痛、中暑、癲癇、癔病、神經(jīng)衰弱、失眠、咳嗽、哮喘、吐血、子宮脫垂、月經(jīng)不調(diào)。最主要是治療消化系統(tǒng)疾病，更是治療各種胃病的重要穴位之一。

4.內(nèi)關(guān)穴

功能：

一是能理氣活血；

二是能安神定志

主治：

心絞痛、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊；休克、昏迷、暈厥、暈車、失眠、癔病、癲癇、精神??；胃病、胃痙攣、嘔吐、呃逆；膈肌痙攣、妊娠惡阻、低血壓、無(wú)脈癥等。對(duì)各種心臟病、各種精神病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病療效較好。

5.合谷穴

功能：

一是能清熱解表；

二是能疏筋散風(fēng)，通降腸胃。其中最主要的功用是清熱鎮(zhèn)痛。

主治：

感冒、咳嗽、頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、癲癇、精神分裂癥；腸炎、痢疾、痔瘡、小兒脫肛、牙痛、鼻炎、鼻出血；扁桃腺炎、結(jié)膜炎、耳聾、急性肩風(fēng)濕、五指痙攣、難產(chǎn)、麻疹、多汗、失語(yǔ)癥等。尤其對(duì)感冒后引起的頭痛治療效果更佳。

6.涌泉穴

功能：

一是清腦醒神，

二是安神定志，

三是清熱散風(fēng)。

對(duì)此穴位經(jīng)常拔罐，可以導(dǎo)引腎經(jīng)虛火及上焦?jié)釟庀滦?，并有疏肝明目、清喉定心之功效?？梢越笛獕海纱龠M(jìn)局部血液循環(huán)，有助于防止老年性手足麻木及浮腫的作用。

主治：

休克、昏迷、眩暈、中暑、健忘、頭痛、三叉神經(jīng)痛；癲癇、癔病、精神病、小兒驚風(fēng)；腦出血、功能性癱瘓、功能性失語(yǔ)、面部痙攣、高血壓、心絞痛、心肌炎、扁桃腺炎、咽炎、咳嗽、鼻衄、黃疸、胃痛、水腫、陽(yáng)痿、腰痛、膝關(guān)節(jié)痛、胸痛、視力減退、麻疹、疝氣等。

7.陽(yáng)陵泉

功能：

一是通筋活絡(luò)；

二是疏經(jīng)利節(jié)；

三是清熱利膽。

主治：

下肢及腰背部疾病，如膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腓神經(jīng)麻痹、脈管炎、類風(fēng)濕、腰痛等病。也是治療肝膽疾病的要穴，對(duì)肝炎、膽囊炎、黃膽的治理作用也較好。同時(shí)還對(duì)高血壓、癲癇、遺尿、腳氣等病有治療作用。

8.風(fēng)池穴

功能：

一是清心明目；

二是清熱散風(fēng)；

三是通竅活絡(luò)。

主治：

腦血栓、腦震蕩、腦膜炎、健忘、癲癇、精神病、偏正頭痛，失眠、眩暈、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，落枕、青光眼、夜盲癥、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎、鼻炎、咽炎、高血壓、耳鳴、瘧疾、耳聾等。

9.殷門(mén)穴

功能：

一是通經(jīng)活絡(luò)；

二是疏通筋脈。

主治：

腰痛、坐骨神經(jīng)痛、腰間盤(pán)突出，下肢肌肉風(fēng)濕癥，癱瘓。

10.命門(mén)穴

功能：

一是補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)；

二是理腸固脫。

主治：

遺精，陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、遺尿、腰痛、頭痛、耳鳴、痔瘡、便秘。